Informacje

Skrót FGM/C oznacza „Female Genital Mutilation/Cutting”, czyli okaleczanie i obrzezanie narządów płciowych kobiet.

Na całym świecie istnieje wiele różnych nazw określających FGM/C. Służą one nie tylko jako opis samej praktyki, ale odzwierciedlają również różne punkty widzenia na tę kwestię – nie są więc neutralne. Na przykład WHO i inne organizacje międzynarodowe celowo używają terminu „okaleczanie żeńskich narządów płciowych”, aby podkreślić powagę zabiegu, a jednocześnie uniknąć tworzenia analogii do męskiego obrzezania. Natomiast w społecznościach, w których praktykuje się tę tradycję, stosuje się raczej terminy o pozytywnym wydźwięku lub brzmiące bardziej neutralnie, takie jak „oczyszczanie”, „leczenie”, „czystość” lub po prostu „obrzezanie”. Termin „okaleczanie” jest ponadto odrzucany przez wielu członków tych społeczności.

Wybór odpowiedniego terminu prowadzi do dylematu: z jednej strony FGM/C powinno być (móc być) określane jako poważne naruszenie praw człowieka, z drugiej zaś strony wrażliwe i pełne szacunku podejście ma zasadnicze znaczenie dla nawiązywania kontaktu i udzielania porad. Wiele organizacji i punktów kontaktowych stosuje zatem obecnie połączenie terminów „okaleczanie narządów płciowych kobiet”/„obrzezanie kobiet” (FGM/C) oraz, w ramach wrażliwego podejścia do społeczności, stosuje sformułowanie „obrzezanie żeńskich narządów płciowych” (FGC), odpowiednią nazwę etniczną lub indywidualną nazwę, jaką sama stosuje dana kobieta lub dziewczynka.

Obrzezanie kobiet występuje na całym świecie i nie da się go podzielić według krajów czy granic państwowych. Przypisanie tej praktyki wiąże się raczej z przynależnością do danej grupy oraz z dziedzictwem kulturowym. Obecnie FGM/C dotyka ponad 200 milionów dziewcząt i kobiet. Kolejne cztery miliony dziewcząt uznaje się za zagrożone (UNICEF 2020).
W wyniku ucieczki i migracji członkowie społeczności praktykujących ten zwyczaj opuszczają swoje ojczyzny, przenosząc w ten sposób tę tradycję do krajów przyjmujących. Według szacunków w Niemczech mieszka zatem 104 000 kobiet i dziewcząt, które doświadczyły okaleczenia narządów płciowych, a kolejne 18 000 uznaje się ponadto za zagrożone (TERRE DES FEMMES 2022).

W przypadku Szlezwiku-Holsztynu oznacza to, że ponad 3 000 kobiet i dziewcząt doświadczyło już tej praktyki, a kolejne 460 jest potencjalnie zagrożonych.

FGM/C jest praktykowane od tysięcy lat i ma złożone tło historyczno-kulturowe. Pochodzenie obrzezania i okaleczania narządów płciowych kobiet nie jest jednak jednoznacznie określone. Zgodnie z tekstami historycznymi obrzezania kobiet odnotowywano już na długo przed naszą erą. Obrzezania narządów płciowych były i są nadal praktykowane na całym świecie. Na przykład usunięcie czubka łechtaczki było bardzo powszechne zwłaszcza w anglojęzycznej Europie XIX wieku, gdzie miało na celu przeciwdziałanie masturbacji, kobiecemu homoseksualizmowi, hiperseksualności oraz tak zwanej histerii.

Istnieje wiele uzasadnień, którymi tłumaczy się okaleczanie żeńskich narządów płciowych, takich jak np.

• tradycje społeczności, w których jest ona praktykowana
• uwarunkowane kulturowo wyobrażenia o seksualności, małżeństwie, rodzinie i roli kobiety
• normy społeczne i przynależność kulturowa
• estetyka
• presja społeczna
• argumenty religijne
• mity

Podsumowując, FGM/C w społeczeństwach, w których praktyka ta jest powszechna, stanowi podstawę uznania społecznego i przynależności, a tym samym ma zasadnicze znaczenie dla zapewnienia bytu. Dla samych kobiet FGM/C może stanowić ważną część ich tożsamości i przynależności kulturowej. W związku z tym kontynuowanie tej tradycji, również w odniesieniu do własnych dzieci, postrzegają one jako przejaw troski rodzicielskiej, nawet jeśli z perspektywy osób postronnych trudno jest to zrozumieć.

FGM/C jest zazwyczaj wykonywane bez znieczulenia lub środków przeciwbólowych, najczęściej w niehigienicznych warunkach i przy użyciu ogromnej przemocy. W większości przypadków zabieg ten przeprowadza profesjonalna osoba wykonująca obrzezanie, która często pełni również funkcję położnej.
W niektórych krajach od lat obserwuje się coraz częstsze zjawisko tzw. medykalizacji FGM/C: lekarze i inny personel medyczny przeprowadzają zabiegi FGM/C w warunkach klinicznych. W ten sposób praktyka ta jest maskowana jako operacja i zyskuje pozorną legitymizację. Z punktu widzenia etyki medycznej oraz ze względu na fakt, że obrzezanie i okaleczanie żeńskich narządów płciowych stanowi poważne naruszenie praw człowieka i ingerencję w nienaruszalność cielesną, tę zmienioną praktykę należy również zasadniczo odrzucić.

Wiele dziewcząt i kobiet przez całe życie cierpi z powodu fizycznych i psychicznych skutków FGM/C. Mogą
one wpływać zarówno w perspektywie krótko-, jak i długoterminowej na zdrowie dziewcząt i kobiet, np. w postaci

• problemów psychicznych
• (nawracających) infekcji
• bólu oraz problemów związanych z miesiączką i oddawaniem moczu
• netrzymania moczu
• przetok, stanów zapalnych, stwardniałej tkanki bliznowatej i/lub narośli
• obniżone libido
• Ból podczas stosunku
• Niepłodność
• Powikłania porodowe u matki i dziecka
• Ból podczas badań ginekologicznych
• przewlekłe bóle fizyczne (m.in. w okolicy narządów płciowych, ale także bóle głowy i karku)

Różne formy FGM/C zależą od danego regionu i społeczności. Wyróżnia się przy tym cztery następujące typy:

• Typ I (klitoridektomia): częściowe lub całkowite usunięcie zewnętrznej części łechtaczki i/lub napletka łechtaczki.
• Typ 2 (wycięcie): częściowe lub całkowite usunięcie zewnętrznej części łechtaczki oraz wewnętrznych, a czasami także zewnętrznych warg sromowych.
• Typ 3 (infibulacja, zwana również „obrzezaniem faraońskim”): Otwór pochwy zostaje zwężony poprzez nacięcie i zszycie/zszywanie zewnętrznych i/lub wewnętrznych warg sromowych. Czasami podczas tej procedury dochodzi również do częściowego usunięcia łechtaczki.
• Typ 4: Wszystkie inne szkodliwe zabiegi, które powodują uszkodzenie żeńskich narządów płciowych, np. nakłuwanie, przekłuwanie, wypalanie kwasem lub rozciąganie wewnętrznych i/lub zewnętrznych narządów płciowych.

Okaleczanie żeńskich narządów płciowych stanowi naruszenieprawczłowieka i jako takie jest wymienione w różnych krajowych i międzynarodowych przepisach, konwencjach i umowach. FGM/C narusza prawo dziewcząt i kobiet do nietykalności cielesnej, samostanowienia w sprawach seksualnych oraz ochrony przed przemocą i dyskryminacją.

Ze względu na powagę tego naruszenia prawa we wrześniu 2013 r. wprowadzono w Niemczech w § 226a niemieckiego kodeksu karnego (StGB) specjalny składnik przestępstwa, który kwalifikuje okaleczanie narządów płciowych kobiet jako przestępstwo i przewiduje za nie kary pozbawienia wolności od jednego do 15 lat. Kobiety, które padły ofiarą tego czynu, mogą wnieść oskarżenie do momentu ukończenia 41. roku życia, ponieważ zgodnie z § 78 niemieckiego kodeksu karnego (StGB) termin przedawnienia w przypadku okaleczania żeńskich narządów płciowych rozpoczyna się dopiero po ukończeniu 21. roku życia i wynosi 20 lat. Od początku 2015 r. okaleczanie narządów płciowych podlega karze również wtedy, gdy dziewczynka zostaje okaleczona za granicą, ale ma miejsce zamieszkania lub zwykłe miejsce pobytu w Niemczech (§ 5 nr 9a niemieckiego kodeksu karnego (StGB)). Zgodnie z ustawą o imigracji z 2005 r. odpowiednio dostosowano ochronę udzielaną uchodźcom, którzy są ofiarami prześladowań ze względu na płeć.

Również KonwencjaStambulowa, czyli Konwencja Rady Europy w sprawie zapobiegania i zwalczania przemocy wobec kobiet i przemocy domowej, zawiera konkretne zalecenia dla państw dotyczące postępowania w przypadku przemocy ze względu na płeć – w tym FGM/C. W związku z tym groźba poddania się obrzezaniu narządów płciowych jest uznawana w niemieckiej ustawie o postępowaniu azylowym za podstawę do udzielenia azylu w Niemczech.
Dzięki włączeniu czterech rodzajów FGM/C do klasyfikacji medycznej ICD-10-DE 2016 koszty związane z leczeniem skutków FGM/C mogą być obecnie rozliczane z kasami chorych.
Ponadto FGM/C uznaje się za zagrożenie dla dobra dziecka, na które należy zareagować poprzez podjęcie odpowiednich środków zapobiegawczych.

Jeśli chodzi o ochronę nieletnich przed FGM/C, obowiązek ochrony dotyczy pracowników pomocy społecznej dla młodzieży (§ 8a SGB VIII) oraz wszystkich innych specjalistów z odpowiednich dziedzin. Podejrzenie zagrożenia dobra dziecka wymaga podjęcia konkretnych działań. Nadrzędnym celem jest ochrona dziecka i zapobieżenie zagrożeniu – w idealnym przypadku przy współpracy rodziców.
W każdym przypadku priorytetem jest ochrona dziewcząt. Aby wesprzeć osoby zagrożone, często konieczna jest krótkoterminowa współpraca interdyscyplinarna. Cały proces powinien być udokumentowany na piśmie w sposób umożliwiający odtworzenie przebiegu zdarzeń. Bardziej szczegółowe wyjaśnienia na temat zagrożenia dobra dziecka można uzyskać w właściwym urzędzie ds. młodzieży lub w koncepcji ochrony danej instytucji.

Broszura informacyjna dotycząca przeciwdziałania obrzezaniu i okaleczaniu narządów płciowych kobiet zawiera informacje na temat karalności praktyk FGM/C. Służy ona przede wszystkim ochronie przed okaleczaniem narządów płciowych kobiet, pomagając kobietom i rodzinom przeciwstawić się presji społecznej i rodzinnej ze strony krajów pochodzenia. Informacje na temat listu ochronnego można znaleźć tutaj.