Informacje na temat

Skrót FGM/C oznacza"FemaleGenitalMutilation/Cutting", czyli okaleczanie i wycinanie żeńskich narządów płciowych.

Istnieje wiele różnych nazw FGM/C na całym świecie. Służą one nie tylko jako opis samej praktyki, ale także odzwierciedlają różne punkty widzenia na ten temat - nie są zatem neutralne. Na przykład WHO i inne organizacje międzynarodowe celowo używają terminu okaleczanie żeńskich narządów płciowych, aby podkreślić powagę procedury, a jednocześnie uniknąć analogii do obrzezania mężczyzn. Z drugiej strony, w praktykujących społeczeństwach używa się bardziej pozytywnych lub neutralnie brzmiących terminów, takich jak oczyszczanie, uzdrawianie, czystość lub po prostu obrzezanie. Termin okaleczenie jest również odrzucany przez wielu członków tych społeczności.

Wybór odpowiedniego terminu prowadzi do dylematu: z jednej strony, FGM/C powinno (być w stanie) być nazwane poważnym naruszeniem praw człowieka; z drugiej strony, wrażliwe i pełne szacunku podejście jest niezbędne do adresowania i doradzania. W związku z tym wiele organizacji i punktów kontaktowych używa obecnie kombinacji okaleczania/obrzezania żeńskich narządów płciowych (FGM/C) i używa terminu obrzezanie żeńskich narządów płciowych (FGC), odpowiedniego określenia etnicznego lub indywidualnego określenia kobiety lub dziewczynki dotkniętej tym problemem w kontaktach ze społecznościami.

Okaleczanie żeńskich narządów płciowych występuje na całym świecie i nie można go skategoryzować według krajów lub granic państwowych. Kategoryzacja zależy raczej od grupy, do której należy i odpowiedniego dziedzictwa kulturowego. Ponad 200 milionów dziewcząt i kobiet jest obecnie dotkniętych FGM/C. Kolejne cztery miliony dziewcząt uważa się za zagrożone (UNICEF 2020).
Członkowie praktykujących społeczności opuszczają swoje kraje ojczyste poprzez ucieczkę i migrację, co oznacza, że praktykowana tradycja dociera do kraju przyjmującego. Według szacunków w Niemczech mieszka 104 000 kobiet i dziewcząt dotkniętych okaleczaniem żeńskich narządów płciowych, a kolejne 18 000 uważa się za zagrożone (TERRE DES FEMMES 2022).

W przypadku Szlezwika-Holsztynu oznacza to, że ponad 3000 kobiet i dziewcząt już doświadczyło tej praktyki, a kolejne 460 jest potencjalnie zagrożonych.

Różne formy FGM/C są określane przez dany region i społeczność. Wyróżnia się następujące cztery typy:

• Typ I (klitoridektomia): Częściowe lub całkowite usunięcie zewnętrznej łechtaczki i lub kapturka łechtaczki.
• Typ 2 (wycięcie): Częściowe lub całkowite usunięcie zewnętrznej łechtaczki i wewnętrznych, a czasem także zewnętrznych warg sromowych.
• Typ 3 (infibulacja, znana również jako "obrzezanie faraońskie"): Otwór pochwy zostaje zwężony poprzez przycięcie i zszycie/sklejenie zewnętrznych i/lub wewnętrznych warg sromowych. Czasami łechtaczka jest również częściowo usuwana.
• Typ 4: Wszystkie inne szkodliwe zabiegi, które uszkadzają żeńskie narządy płciowe, np. piercing, przekłuwanie, kauteryzacja lub rozciąganie wewnętrznych i/lub zewnętrznych narządów płciowych.

Okaleczanie żeńskich narządów płciowych jest praktykowane od tysięcy lat i ma złożone podłoże historyczne i kulturowe. Początki obcinania i okaleczania żeńskich narządów płciowych nie są jasno określone. Zgodnie z tekstami historycznymi, obrzezanie kobiet zostało udokumentowane na długo przed naszą erą. Okaleczanie żeńskich narządów płciowych było i jest przeprowadzane na całym świecie. Na przykład, usunięcie czubka łechtaczki było szczególnie rozpowszechnione w anglojęzycznej Europie w XIX wieku w celu przeciwdziałania masturbacji, kobiecej homoseksualności, hiperseksualności i tak zwanej histerii.

Istnieje wiele wyjaśnień dla okaleczania żeńskich narządów płciowych, takich jak

• tradycje praktykujących społeczności
• wpływy kulturowe dotyczące seksualności, małżeństwa, rodziny i roli kobiet
• normy społeczne i przynależność kulturowa
• estetyka
• presja społeczna
• argumenty religijne
• mity

Podsumowując, okaleczanie żeńskich narządów płciowych jest podstawą uznania społecznego i przynależności w przeważających społeczeństwach, a zatem jest niezbędne do zapewnienia środków do życia. Dla samych kobiet FGM/C może być ważną częścią ich tożsamości i przynależności kulturowej. W rezultacie postrzegają one kontynuację tradycji jako opiekę rodzicielską, również w odniesieniu do własnych dzieci, nawet jeśli ta perspektywa jest trudna do zrozumienia dla osób z zewnątrz.

FGM/C jest zwykle wykonywane bez znieczulenia lub środków przeciwbólowych, zwykle w niehigienicznych warunkach i przy użyciu ogromnej siły. W większości przypadków jest ono przeprowadzane przez profesjonalnego obrzezacza, który często pracuje również jako położna.
W niektórych krajach od lat coraz częściej obserwuje się tzw. medykalizację FGM/C. Lekarze i inny przeszkolony personel wykonują FGM/C w warunkach klinicznych: Lekarze i inni przeszkoleni medycznie pracownicy wykonują FGM/C w warunkach klinicznych. Pozwala to ukryć tę praktykę jako operację i daje jej pozorną legitymizację. Z punktu widzenia etyki medycznej oraz ze względu na fakt, że wycinanie i okaleczanie żeńskich narządów płciowych stanowi poważne naruszenie praw człowieka i naruszenie integralności cielesnej, to zmienione podejście musi zostać zasadniczo odrzucone.

Wiele dziewcząt i kobiet cierpi z powodu fizycznych i psychologicznych konsekwencji FGM/C przez resztę swojego życia.
Mogą one mieć zarówno krótko-, jak i długoterminowe skutki dla zdrowia dziewcząt i kobiet, na przykład w postaci

• problemów psychologicznych
• (nawracające) infekcje
• ból i problemy z miesiączkowaniem i oddawaniem moczu
• nietrzymanie moczu
• przetoki, stany zapalne, stwardniała tkanka bliznowata i/lub narośla
• Zmniejszone libido
• Ból podczas stosunku płciowego
• niepłodność
• Powikłania podczas porodu dla matki i dziecka
• Ból podczas badań ginekologicznych
• Stały ból fizyczny (w tym w okolicy narządów płciowych, ale także bóle głowy i szyi)

Różne formy FGM/C są określane przez dany region i społeczność. Wyróżnia się następujące cztery typy:

• Typ I (klitoridektomia): Częściowe lub całkowite usunięcie zewnętrznej łechtaczki i lub kapturka łechtaczki.
• Typ 2 (wycięcie): Częściowe lub całkowite usunięcie zewnętrznej łechtaczki i wewnętrznych, a czasem także zewnętrznych warg sromowych.
• Typ 3 (infibulacja, znana również jako "obrzezanie faraońskie"): Otwór pochwy zostaje zwężony poprzez przycięcie i zszycie/sklejenie zewnętrznych i/lub wewnętrznych warg sromowych. Czasami łechtaczka jest również częściowo usuwana.
• Typ 4: Wszystkie inne szkodliwe zabiegi, które uszkadzają żeńskie narządy płciowe, np. piercing, przekłuwanie, kauteryzacja lub rozciąganie wewnętrznych i/lub zewnętrznych narządów płciowych.

Okaleczanie żeńskich narządów płciowych stanowi naruszenie praw człowieka i jest wymienione jako takie w różnych krajowych i międzynarodowych przepisach, konwencjach i umowach. FGM/C narusza prawo dziewcząt i kobiet do integralności fizycznej, samostanowienia seksualnego, ochrony przed przemocą i dyskryminacją.

Ze względu na powagę tego naruszenia, we wrześniu 2013 r. w Niemczech utworzono specjalne przestępstwo w postaci paragrafu 226a niemieckiego kodeksu karnego (StGB), który klasyfikuje okaleczanie żeńskich narządów płciowych jako przestępstwo i karze je karą pozbawienia wolności od roku do 15 lat. Pokrzywdzone kobiety mogą wnieść sprawę do sądu do 41 roku życia, ponieważ przedawnienie w przypadku okaleczenia żeńskich narządów płciowych rozpoczyna się dopiero w wieku 21 lat i wynosi 20 lat zgodnie z § 78 niemieckiego kodeksu karnego. Od początku 2015 r. okaleczenie narządów płciowych jest również karalne, jeśli dziewczynka została okaleczona za granicą, ale ma miejsce zamieszkania lub miejsce zwykłego pobytu w Niemczech (§ 5, nr 9a StGB). W następstwie ustawy imigracyjnej z 2005 r. ochrona uchodźców będących ofiarami prześladowań ze względu na płeć została odpowiednio dostosowana.

Konwencja Stambulska, Konwencja Rady Europy o zapobieganiu i zwalczaniu przemocy wobec kobiet i przemocy domowej, zawiera również szczegółowe zalecenia dla państw, jak radzić sobie z przemocą ze względu na płeć - w tym z okaleczaniem żeńskich narządów płciowych. Zagrożenie FGM/C jest zatem uznawane w ustawie o procedurze azylowej jako powód do ucieczki w Niemczech.
Włączenie czterech typów FGM/C do kodu diagnozy medycznej ICD-10-DE 2016 oznacza, że koszty następstw FGM/C mogą być teraz rozliczane z firmami ubezpieczeniowymi.
Ponadto FGM/C jest uważane za zagrożenie dla dobra dziecka, na które należy zareagować odpowiednimi środkami zapobiegawczymi.

Jeśli chodzi o ochronę małoletnich przed FGM/C, zastosowanie ma mandat ochronny dla specjalistów ds. opieki nad młodzieżą (sekcja 8a SGB VIII) oraz dla wszystkich innych specjalistów z odpowiednich dziedzin zawodowych. Podejrzenie, że dobro dziecka jest zagrożone, wymaga podjęcia konkretnych działań. Podstawowym celem jest ochrona dziecka i zapobieżenie niebezpieczeństwu - najlepiej przy współpracy rodziców.
W każdym przypadku ochrona dziewczynek jest najważniejsza. Interdyscyplinarna współpraca jest często wymagana w krótkim czasie, aby wesprzeć osoby zagrożone. Cały proces powinien być udokumentowany na piśmie i w zrozumiały sposób. Bardziej szczegółowe wyjaśnienia na temat zagrożenia dzieci można uzyskać w lokalnym urzędzie ds. młodzieży lub w koncepcji ochrony danej organizacji.

List dotyczący ochrony przed okaleczaniem i wycinaniem żeńskich narządów płciowych zawiera informacje na temat kryminalizacji FGM/C. Służy on przede wszystkim ochronie przed okaleczaniem żeńskich narządów płciowych, pomagając kobietom i rodzinom przeciwstawić się presji społecznej i rodzinnej ze strony krajów pochodzenia. Informacje na temat listu ochronnego można znaleźć tutaj.